Reumatologie medicatie

Betrouwbare informatie vindt u op de website van ReumaNederland.

Methotrexaat is een medicijn dat het afweersysteem onderdrukt en hiermee de cellen die actief zijn in het ontstekingsproces bij reumatische aandoeningen. Hierdoor verminderen pijn, zwelling en stijfheid van de gewrichten waardoor er op langere termijn minder kans op gewrichtsschade is.

Methotrexaat kan worden voorgeschreven als tablet of als onderhuidse injectie.

Het is belangrijk dat methotrexaat één keer per week op dezelfde dag wordt ingenomen of geïnjecteerd. Naast methotrexaat worden ook foliumzuurtabletten voorgeschreven om de bijwerkingen van methotrexaat te verminderen. Gebruik de foliumzuurtabletten 24 en 48 uur na toediening van methotrexaat. Wanneer u methotrexaat gebruikt, moet uw bloed gecontroleerd worden, in het begin vaker dan wanneer u al langer methotrexaat gebruikt.

Methotrexaat kan niet worden gecombineerd met de antibiotica trimethoprim en co-trimoxazol, omdat dit de aanmaak van bloedcellen kan onderdrukken.

Het gebruik van alcohol in combinatie met methotrexaat verhoogt de kans op leverfunctiestoornissen, overleg daarom met uw eigen behandelaar of gebruik van alcohol (met mate) is toegestaan.

Bij operaties of andere (tandheelkundige) ingrepen adviseren wij u om aan te geven dat u methotrexaat gebruikt. Indien nodig kunnen maatregelen worden genomen, maar meestal kunt u de methotrexaat doorgebruiken.

Wij adviseren u om jaarlijks een griepprik te nemen.

Dat hangt af van welke medicatie u gebruikt:

Voor methotrexaat tabletten of injecties: wanneer u hier binnen één dag achter komt, neemt u zo snel mogelijk alsnog de tabletten of de injectie. Is er meer dan één dag verstreken? Dan kunt u deze tabletten of injectie het beste overslaan en de week daarop de medicatie hervatten op de gebruikelijke dag.
Voor medicatie die u dagelijks gebruikt (NSAID’s, DMARDS, JAK-remmers) adviseren wij u gewoon door te gaan met de eerstvolgende dosis en niet alsnog de vergeten medicatie in te nemen.
Voor biologicals adviseren wij u de injectie zo snel mogelijk alsnog te nemen. Daarna gaat u door met het voorgeschreven schema.

Bij koorts (hoger dan 38,5°C), bij klachten van benauwdheid, hoesten of een andere ernstige infectie adviseren wij u geen methotrexaat te gebruiken en contact op te nemen met uw reumatoloog of verpleegkundig reumaconsulent.
Bij ernstige diarree en braken adviseren wij u de methotrexaat een keer over te slaan en weer te hervatten na een week op de gebruikelijke dag.
Bij zwangerschap: zie de vraag over zwangerschap hieronder.

Als u een infectie heeft; wanneer u koorts heeft (hoger dan 38,5 °C) en bij antibioticagebruik vanwege een infectie mag u geen biological gebruiken. Zodra u bent hersteld of de antibioticakuur op is, mag u weer herstarten. Ook bij kortademigheid en gezwollen enkels adviseren wij u te overleggen met uw huisarts of reumatoloog of verpleegkundig reumaconsulent.

Het bedrag dat u bij de apotheek voor een receptmedicijn betaalt, bestaat uit twee onderdelen: de kosten van het medicijn zelf en een vergoeding voor de dienstverlening van de apotheek. Zorgverzekeraars en apothekers spreken deze bedragen samen af. Daarom kan de prijs van hetzelfde medicijn verschillen per zorgverzekeraar, per zorgpolis en per apotheek. Vraag uw apotheker welke kosten u vergoed krijgt.

Op medicijnkosten.nl vindt u informatie over de vergoeding van geneesmiddelen.

Overleg met uw reumatoloog of verpleegkundig reumaconsulent voordat u uw reumamedicatie door gebruikt.

Het hangt ervan af welke medicatie u gebruikt, maar over het algemeen kunt u geen bloeddonor zijn bij het gebruik van reumamedicatie.

Bij zwangerschap of de wens om zwanger te worden, adviseren wij u dit met uw behandelaar te bespreken. Zwangerschap tijdens het gebruik van methotrexaat wordt sterk ontraden, omdat er aangeboren afwijkingen kunnen ontstaan. Methotrexaat gaat over in de moedermelk, daarom mag u geen borstvoeding geven als u methotrexaat gebruikt.