Minder ziekenhuisopnamen door CardioMEMS™
Eerste patiënten in Fryslân met innovatieve longdruksensor
Op woensdag 18 november heeft MCL-cardioloog Margriet Feenema-Aardema bij twee Friese patiënten met hartfalen een CardioMEMS™ sensor geïmplanteerd. Deze sensor wordt geïmplanteerd in de longslagader en meet daar de druk in de longslagaderen. De druk wordt vanuit de thuissituatie via telemonitoring doorgegeven aan de cardioloog.
Cardioloog Carlos Da Fonseca zal de waarden dagelijks beoordelen: ‘Als de druk in de longslagader oploopt bij een patiënt met hartfalen, is dat een voorbode van klachten en eventueel opname met hartfalen. We kunnen dan tijdig ingrijpen, nog vóórdat de patiënt daadwerkelijk klachten krijgt zoals vochtophoping of kortademigheid. Zo kunnen we in veel gevallen ziekenhuisopname voorkomen.’
De plaatsing van de CardioMEMS™ in het MCL vindt plaats in het kader van een landelijk onderzoek naar de effectiviteit van de sensor, die inmiddels voorwaardelijk is toegelaten in Nederland. De landelijke studie is opgezet door Dr. Jasper Brugts van het Erasmus MC. In Nederland doen 25 ziekenhuizen mee waaronder het MCL, en 340 patiënten. Da Fonseca: ‘Het is geweldig dat we dit innovatieve systeem nu ook aan Friese patiënten kunnen bieden. Bij onderzoek in de Verenigde Staten bleek dat hartfalenpatiënten die dit systeem gebruiken gemiddeld 33% minder kans hebben op ziekenhuisopname. We onderzoeken nu in de Nederlandse situatie of CardioMEMS de kwaliteit van leven verbetert, het aantal ziekenhuisopnames vermindert en of het kosteneffectief is. De verwachtingen zijn hooggespannen. De eerste Nederlandse resultaten bevestigen de Amerikaanse bevindingen.’
De CardioMEMS-sensor is een kleine druksensor zonder batterij of elektronica, die via hartkatheterisatie geïmplanteerd wordt in een van de longslagaders. De sensor meet de druk in de longslagader. De patiënt gebruikt thuis een speciaal kussen met ingebouwde apparatuur. De apparatuur maakt contact met de sensor en leest de drukwaarden in de longslagader. De gemeten waarden worden dagelijks digitaal vanuit de thuissituatie van de patiënt doorgestuurd naar de cardioloog voor evaluatie. Als de druk in de longslagader oploopt kan de cardioloog tijdig maatregelen nemen om deze te verlagen, bijvoorbeeld met een aanpassing van medicatie.
Da Fonseca: ‘Bij de reguliere behandeling van hartfalen ligt het initiatief bij de patiënt. Die komt bij de cardioloog met klachten van vermoeidheid, kortademigheid en/of vasthouden van vocht. Zelfs dan is de diagnose nog lastig te stellen. Uit onderzoek blijkt dat één op de vijf patiënten onterecht, zonder behandeling weer naar huis wordt gestuurd. Met CardioMEMS meten we de stijging van de zogenaamde vullingsdruk van het hart. Dit is een belangrijke indicatie van verergering van hartfalen. We kunnen het al zien nog vóórdat de patiënt merkt dat er misschien iets mis is. Door de vullingsdruk op afstand te monitoren kan de cardioloog veel eerder ingrijpen en klachten van hartfalen voorkomen. Dat is een enorme verbetering van de zorg voor de patiënt.’