Eerste ‘intelligente kunstalvleesklier’ in Fryslân
De eerste Friese diabetici maken sinds kort gebruik van een nieuw hulpmiddel: de ‘hybride kunstalvleesklier’. Het systeem, de Minimed™780G van Medtronic, zorgt ervoor dat mensen met diabetes geen hypo krijgen (te lage glucosewaarde), maar ook geen hyper (te hoge glucosewaarde). Dat laatste is nieuw. Wanneer de sensor registreert dat de glucosewaarde te hoog dreigt te worden, zal de insulinepomp op basis daarvan een extra hoeveelheid insuline afgeven. Door een algoritme automatiseert het systeem de toediening van zowel basale insuline als bolusinsuline. De gebruiker heeft er amper meer omkijken naar.
Voor mensen met diabetes bestonden al langer hulpmiddelen die met een sensor continu de glucosewaarden meten. Deze systemen sturen een insulinepomp aan die er voor zorgt dat gebruikers geen hypo’s (te lage glucosewaarden) krijgen. De glucosewaarden blijven dan binnen de streefwaarden, doordat deze systemen automatisch continu basale insuline toedienen.
Het MiniMed™ 780G-systeem is een zogenaamde hybride kunstmatige alvleesklier doordat het voortdurend blijft rekenen en voorspellen. Het systeem kan elke vijf minuten een eventueel te hoge en te lage bloedglucose corrigeren. Het systeem kan worden bestuurd en uitgelezen met een app op de smartphone.
Diabetesverpleegkundige Annet van der Werk: ‘Het systeem wordt nu met name gebruikt door mensen die al gewend zijn aan insulinepomptherapie en die vaak ook al een sensor hebben. Zij moeten nu nog vaak zelf pompinstellingen (tijdelijk) aanpassen. Bijvoorbeeld bij sport, ziekte of stress, want dan daalt of stijgt de insulinebehoefte. De Minimed 780G doseert zelf de insuline op basis van de behoefte. De gebruiker moet eigenlijk ‘met de handen op de rug’ het algoritme van de pomp het werk laten doen.’
Het systeem van Medtronic wordt gebruikt bij mensen met diabetes type 1. Omdat hun insulineproducerende cellen in de alvleesklier niets meer doen, zijn zij volledig afhankelijk van insuline die via de insulinepen of insulinepomp wordt toegediend.
Van der Werk: ‘Veel mensen kunnen hun diabetes uitstekend onder controle houden met medicijnen of met andere therapieën. Dit systeem is vooral geschikt voor mensen die hun diabetes moeilijk onder controle kunnen houden. Mensen met diabetes moeten bijvoorbeeld adequaat de grammen koolhydraten in hun maaltijden kunnen berekenen. Dit voeren ze in de insulinepomp in, zodat de pomp een bolusadvies kan geven (hoeveelheid maaltijdinsuline die nodig is om de glucosestijging te compenseren). En je moet zelf met dit systeem kunnen en willen werken. Je zou verwachten dat onze begeleiding minder wordt, maar in de aanloopfase is dat niet zo. Zowel wij als de gebruikers moeten het systeem leren kennen. Op termijn zal de gebruiker veel meer op de “automatische piloot” van dit systeem kunnen afgaan. Onze begeleiding is er op gericht, dat de gebruiker zo zelfstandig mogelijk zijn/haar diabetes kan reguleren.’
Het MCL zal naar verwachting in de nabije toekomst dit systeem aan meer mensen kunnen aanbieden.