Patiënten in Friesland gaan in training vóór hartoperatie

23 maart 2010

De afdelingen fysiotherapie van de Friese ziekenhuizen bieden sinds kort een training voor een bijzondere patiëntencategorie: mensen die op de nominatie staan om een openhartoperatie te ondergaan in het MCL. Door de training wordt de ademhaling geoefend en versterkt. Zo kunnen na de operatie longproblemen worden voorkómen.

Bij een openhartoperatie wordt het borstbeen in de lengte doorgenomen. Dit heeft een negatieve invloed op de ademhaling en op het hoesten. Na de operatie duurt het nog zes weken voordat het borstbeen weer zo stevig is als voor de operatie. De patiënt kan na de operatie moeilijker doorzuchten en is geneigd het hoesten te onderdrukken. Dit kan longproblemen veroorzaken. Door de hartoperatie en de beademing neemt de kracht van de ademhalingsspieren (tijdelijk) af. Door van tevoren te trainen is de kans groter dat de patiënt boven ‘een kritisch punt blijft’ en na de operatie een betere conditie heeft.

Hartpatiënten worden nu vóór de operatie gescreend door de afdeling fysiotherapie. Als bij een patiënt een verhoogd risico op longproblemen wordt geconstateerd, wordt er een trainingsprogramma aangeboden. De patiënt gaat dan een aantal weken lang trainen met de “Threshold IMT”. Dit apparaatje, waar de patiënt door in- en uitademt, geeft weerstand bij het inademen. Dat helpt de patiënt om zijn ademhalingsspieren te versterken. Elke patiënt met een verhoogd risico, krijgt een persoonlijk trainingsschema. Aan de hand van dit schema oefent de patiënt elke dag thuis. De patiënt komt één keer per week bij de fysiotherapeut, daar wordt aan de hand van een longfunctietest het trainingsschema bijgesteld.

De fysiotherapeuten merken dat de patiënten sterk gemotiveerd zijn om te trainen. Patiënten vinden het positief om zelf iets te kunnen doen, waarmee ze hun conditie verbeteren.
Dat fysiotherapie vóór een hartoperatie goede resultaten kan opleveren bleek in 2006 uit de zg. PORT-studie door Dr. Erik Hulzebos. Hij stelde vast dat een fysiotherapeut in staat is om al voor de operatie patiënten te detecteren die een verhoogd risico hebben voor het ontwikkelen van longproblemen na de operatie, dat deze patiënten veilig en verantwoord voor de operatie door een fysiotherapeut getraind kunnen worden en dat deze preoperatieve fysiotherapie zowel de kans op longontsteking vermindert en het aantal ligdagen in het ziekenhuis doet afnemen.

Het trainingsprogramma is ingevoerd, in nauwe samenspraak met de cardiothoracaal chirurgen van het MCL. De training wordt nu door alle afdelingen fysiotherapie van de ziekenhuizen in Fryslân aangeboden. De screening en het bijstellen van het trainingsschema kan dan zo dicht mogelijk bij huis gebeuren.


Emailen

Terug naar het overzicht