Friese gynaecologen: sterfte rond bevalling verminderen

6 juli 2010

De gynaecologen uit de vijf Friese ziekenhuizen hebben besloten hun krachten te bundelen en voortvarend aan de slag te gaan om de kindersterfte in Friesland te verminderen.

De vermijdbare kindersterfte daalt in Nederland minder snel dan in de omringende landen en is in het noorden van Nederland het hoogst. De inmiddels demissionaire minister van VWS heeft daarom een Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte ingesteld en gevraagd om concrete en realistische voorstellen te doen om de sterfte terug te dringen. Deze stuurgroep heeft in december 2009 een rapport “Een goed begin” laten verschijnen waarin een samenhangend pakket van maatregelen wordt voorgesteld.

De Friese gynaecologen beschouwen het rapport als niet-vrijblijvend en hebben hierover een gezamenlijk standpunt ingenomen. Een bevalling is een heel bijzondere gebeurtenis, waarin de zwangere en haar naasten moeten kunnen vertrouwen op goede zorg. Een vrouw moet weten dat ze altijd veilig en vertrouwd kan bevallen op een manier die het best aan haar wensen voldoet. Thuis, onder deskundige begeleiding van de verloskundige of in een ziekenhuis in de buurt als zij dit wenst of indien nodig met deskundige professionals om eventuele complicaties het hoofd te kunnen bieden.

Samenwerking en gezamenlijkheid
In het rapport ‘Een goed begin’ zien de Friese gynaecologen een sterke aanzet om de samenwerking met de verloskundigen verder te optimaliseren. Beide partijen moeten werken aan verloskundige zorg waarbij moeder en kind centraal staan en een proactieve houding om tijdig problemen tijdens zwangerschap en baring te onderkennen en waar mogelijk te voorkomen. Vanuit een gezamenlijk gedeelde verantwoordelijkheid moet een vrouw zonder drempels en zonder verlies van essentiële informatie overgedragen kunnen worden van de verloskundige aan de gynaecoloog. Een elektronisch dossier voor heel Friesland zou daarbij welkom zijn. Afspraken tussen verloskundigen en gynaecologen, die nu per ziekenhuis kunnen verschillen, worden zo veel mogelijk voor de hele provincie gelijk getrokken. Ook in de ziekenhuizen dienen maatregelen te worden getroffen om de bevalling en het kraambed veiliger te maken. Er is meer personeel nodig om de barende vrouw goed en veilig te kunnen begeleiden. De gynaecologen gaan hierover met ziektekostenverzekeraars en directies in gesprek. Voorts zullen er vaker verloskundige OK-teams klaar moeten staan als er gevaar dreigt. Hiervoor wordt een provinciebreed protocol gemaakt.

Geen centralisatie
In tegenstelling tot wat vaak gedacht wordt is de thuisbevalling niet de oorzaak van de hogere kindersterfte. Vier van de tien vrouwen die thuis willen bevallen, komen uiteindelijk toch in het ziekenhuis terecht. Dat ziekenhuis moet op een veilige afstand liggen. In hun standpunt waarschuwen de Friese gynaecologen dat terugbrengen van het aantal ziekenhuizen waar een vrouw kan bevallen, tot één of twee centra, forse consequenties zal hebben. In grote delen van Friesland zal dan een thuisbevalling niet meer kunnen omdat de afstand naar het centrum te groot wordt. Het is ook nadelig voor vrouwen die al van plan waren in het ziekenhuis te bevallen omdat de reisafstand te groot kan worden voor een vrouw die heel snel bevalt. Tot slot zullen ziekenhuizen zonder kraam- en kinderafdeling grote moeite hebben om zelfstandig te kunnen blijven bestaan.

Rol voor de politiek
De Friese gynaecologen zijn vol vertrouwen dat de inspanningen die worden opgebracht na verloop van tijd effect zullen hebben. Zij verwachten dat hun samenwerking de provincie ten goede komt. Zij wijzen erop dat de situatie in Friesland anders is dan in de dichtbevolkte delen van ons land. Grotere reisafstanden en lagere gemiddelde sociaaleconomische status bepalen mede de uiteindelijke resultaten. De veranderingen zullen daarom specifiek op de Friese situatie moeten worden toegesneden. En dat houdt in dat ook de politiek een rol krijgt toebedeeld. De beleidsmakers moeten bepalen wat het waard mag zijn om in Fryslân veilig te bevallen.

Bijlage
Standpunt Friese gynaecologen naar aanleiding van het rapport ‘Een goed begin’. (pdf)

(Bron: Vereniging van Friese Gynaecologen)

Emailen

Terug naar het overzicht