Controle van ICD voortaan gewoon thuis, te beginnen op Vlieland

3 maart 2010

Patiënten met een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) moeten twee tot vier keer per jaar voor controle van hun ICD naar het ziekenhuis. Door voortschrijdende techniek kan de controle nu ook vanuit huis plaatsvinden. De patiënt hoeft er eigenlijk helemaal niets voor te doen. Op 5 maart wordt de eerste apparatuur voor ICD-homemonitoring in Fryslân geplaatst bij een patiënt op Vlieland.
In oktober 2008 werden in het MCL de eerste ICD's geplaatst. Apparaatjes die uiterlijk wel wat op een pacemaker lijken (maar groter) en op een vergelijkbare manier worden geïmplanteerd, maar met een heel ander doel. Een pacemaker ‘vangt’ te trage hartritmes op; een ICD geeft een stroomstoot bij snelle kamerritmestoornissen die tot een hartstilstand kunnen leiden. ICD's moeten geregeld worden gecontroleerd, doorgaans twee keer per jaar.

Het nieuwe systeem van fabrikant Boston Scientific zorgt ervoor dat de ICD automatisch wordt gecontroleerd. Een kastje bij de patiënt thuis zoekt in de nachtelijke uren contact met de ICD en controleert de basisfuncties, zoals de aansluitingen van de elektroden. De gegevens worden via een telefoonlijn doorgeseind naar een centrale computerserver. Er wordt automatisch overdag alarm geslagen zodra er ernstige problemen worden vastgesteld. Minder ernstige problemen worden wekelijks doorgegeven. Doordeweeks wordt dagelijks door een ICD-technicus ingelogd op een beveiligde internetsite om de data van alle patiënten in te zien en te controleren.

Eigenlijk hoeft de patiënt nog maar één keer per jaar daadwerkelijk naar de cardioloog en de ICD-technicus voor controle van de ICD en het hart. Voor ICD-patiënten op Vlieland en Terschelling heeft het MCL een extra service: zij kunnen in principe terecht op het spreekuur dat de cardioloog en de pacemaker / ICD-technicus enkele malen per jaar op deze eilanden houden, in het kader van het 'Wadden-MCL'.

Een ICD kan plotse hartdood als gevolg van kamerritmestoornissen voorkomen. Een patiënt komt in aanmerking voor een ICD als hij/zij een reanimatie vanwege kamerritmestoornissen met succes heeft overleefd en er geen behandelbare oorzaken zijn vastgesteld. Deze 'overlevers' hebben namelijk een fors verhoogde kans om weer een keer deze ritmestoornis te krijgen, die dan misschien wel fataal zal zijn. Daarnaast bestaat er een groep mensen die een verhoogd risico hebben op plotse hartdood (bijvoorbeeld na een groot hartinfarct of bij hartfalen door een andere reden). Het is de bedoeling dat op termijn alle nieuwe ICD-patiënten van het MCL een home-monitoringsysteem krijgen. Het gaat dan naar schatting om 100 patiënten per jaar. Eerst wordt begonnen het systeem te plaatsen bij patiënten die op enige afstand van het ziekenhuis wonen.

Emailen

Terug naar het overzicht