Kosten

Twee mogelijkheden:

1. Mogelijk dat u voorafgaand aan uw eerste consult al in het ziekenhuis bent geweest voor bijvoorbeeld bloedonderzoek of het laten maken van een foto. Dit is dan de datum waarop uw zorgvraag begonnen is en de begindatum van uw DBC.

2. Wanneer het om een vervolg-DBC gaat, dient deze aan te sluiten aan de voorgaande (reguliere) DBC. Wanneer de reguliere DBC gesloten en gedeclareerd is na een periode van 365 dagen dan sluit de vervolg-DBC hier automatisch op aan. Het is dan goed mogelijk dat de begindatum niet overeenkomt met een datum waarop u een bezoek aan het ziekenhuis heeft gebracht.

 

Nee. Van ons ziekenhuis krijgt u alleen een nota voor de verrichtingen (bijv. eerste consult en onderzoek) die hier hebben plaatsgevonden. De DBC zal hier vervolgens gesloten worden. In het ziekenhuis waar u de behandeling wilt ondergaan zullen ze voor u een nieuwe DBC openen.

 

De tarieven die in de Nederlandse gezondheidszorg berekend worden, zijn vastgesteld door de Nederlandse overheid. Over het algemeen heeft ieder land een andere manier voor het financieren van medische voorzieningen en - behandelingen.

Alle kosten naar aanleiding van behandeling in ons ziekenhuis, dienen door u zelf betaald te worden. Overigens ben u in Nederland verplicht om een verzekering voor ziektekosten af te sluiten. Omdat u onverzekerd bent riskeert u een boete die door de overheid kan worden opgelegd.

U blijft te allen tijde verantwoordelijk voor volledige vergoeding van de kosten naar aanleiding van de behandeling die u heeft ondergaan. Wanneer uw zorgverzekeraar de kosten niet (volledig) vergoedt, dient u de kosten zelf te betalen. Mogelijk dat onze Debiteurenadministratie nog tips voor u heeft, neemt u hiervoor contact op.

Op de nota staat 'POLIKLINIEK-DAGOPNAME'. Dit is een vaste omschrijving en betekent poliklinisch en/of dagopname.

De begindatum van een DBC is bepalend. Dit betekent dat de zorgverzekeraar waar u op het moment dat uw zorgvraag is gestart en de DBC is geopend, de betreffende kosten dient te vergoeden.

 

De begindatum van een DBC is bepalend. Indien u op dat moment niet verzekerd was maar gedurende uw behandeling een zorgverzekering heeft afgesloten, dient u de kosten van de betreffende DBC zelf te betalen. Dit heeft als reden dat verzekeraars willen voorkomen dat u pas een zorgverzekering afsluit en premie gaat betalen op het moment dat u gebruik wilt maken van een ziektekostenverzekering. In Nederland bent u ook verplicht om een verzekering voor ziektekosten af te sluiten.

 

De begindatum van een DBC is bepalend. In dit geval betekent dit dat u de factuur kunt doorsturen naar uw toenmalige zorgverzekeraar. Overigens bent u in Nederland verplicht om een verzekering voor ziektekosten af te sluiten.

Dit is een vastgestelde toelichting voor uw verzekeraar. Uit privacy-overwegingen zullen echter niet alle codes doorgegeven worden aan uw verzekeraar. Door de overheid is vastgesteld dat bepaalde patiëntgevoelige informatie' vervangen dient te worden door nullen. Het is dus niet mogelijk dat iedereen inzicht krijgt in uw medisch dossier.

 

Dit zijn de kosten van het ziekenhuis.

 

Voor de meeste DBC's zijn door de overheid tarieven vastgesteld. Deze bedragen zijn hoger dan u gewend bent, omdat met deze nieuwe systematiek alles na afloop op één nota komt te staan. In het verleden betaalde u na ieder onderzoek een gedeelte van de kosten en daardoor leken de kosten veel lager.

Door de invoering van de DBC-systematiek, worden niet langer alle onderzoeken afzonderlijk in rekening gebracht. U krijgt pas een nota op het moment dat de specialist uw DBC afsluit. Dit kan zijn op het moment dat de diagnose gesteld is en de eerste behandeling ingezet, maar in sommige gevallen ontvangt u pas een nota nadat de behandeling is afgerond.Een DBC wordt uiterlijk na 365 dagen gesloten en gedeclareerd. Mocht u jaarlijks onder controle zijn/blijven van een specialist, dan blijft uw controle DBC in principe een jaar lang doorlopen. In die gevallen ontvangt u of uw zorgverzekeraar pas na een jaar een factuur.

Drie mogelijkheden:

1. Op de begindatum van de DBC was u niet verzekerd. Dit betekent dat de gemaakte kosten voor uw eigen rekening zijn.

2. Mogelijk zijn uw verzekeringsgegevens niet (goed) bij ons bekend, met als gevolg dat wij de betreffende declaratie niet bij uw zorgverzekeraar hebben kunnen indienen.

3. Uw zorgvraag en behandeling vallen onder een zogenaamde 'Rode DBC'. De vergoeding van deze zorg valt niet onder de dekking van uw basisverzekering. Indien u een aanvullende verzekering heeft afgesloten en de betreffende zorg hieronder valt, kunt u de factuur doorsturen naar uw zorgverzekeraar. Mocht u vragen hebben over vergoeding van zorg die niet onder de dekking van de basisverzekering valt, dan verzoeken wij u om hiervoor contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.

 

De 'C' staat voor credit. Het gaat hier dan om een creditbedrag. Wanneer blijkt dat de registratie van uw DBC niet juist of niet volledig is geweest, dan vindt er een correctie plaats in de DBC. Deze correctie leidt tot een correctiefactuur en eventueel tot een nieuwe factuur. Mocht u hierover nog vragen hebben dan kunt u hiervoor contact opnemen met onze debiteurenadministratie (bereikbaar via telefoonnummer 058 - 286 7225).

De DBC is vastgesteld op een gemiddelde behandeling van alle patiënten. De honorariumtijden van de verschillende specialisten (ondersteuners) zijn landelijk bepaald. Bij de ene patiënt zal de genoemde specialist wel bij de behandeling aanwezig zijn geweest en bij een andere patiënt is het niet nodig geweest.

DBC staat voor Diagnose Behandeling Combinatie. Dit is een nieuwe financieringssystematiek die per 1 januari 2005 door het ministerie van Volksgezondheid is ingevoerd. Het komt neer op een vastgestelde gemiddelde prijs voor vaste diagnose en behandelingsvormen.

B-segment DBC's zijn vrij onderhandelbare DBC's. Ieder ziekenhuis mag hiervoor een eigen tarief berekenen. Wanneer u voor een behandeling in het B-segment komt, dient u eerst contact op te nemen met uw ziektekostenverzekeraar of zij die behandeling wel vergoeden wanneer u het in ons ziekenhuis laat uitvoeren.